木通的同名异物品种考
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0816-02
木通，始载于《神农本草经》，原名“通草”，而后世所常用之通草，古书称“通脱木”，两者名称时有混淆，但功效有别，性状各异，可以草木之别概括。
木通，顾名思义，取自茎木，其性状与功能皆有“通”义，故名。如《本草经集注》谓:茎有细孔，两头皆通，含一头吹之，则气出彼头者良。又如《纲目》谓:木通上能通心清肺，治头痛，利九窍;下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。李中梓曰:木通功用虽多，不出宣通气血四字。中医有“不通则凝”，“不通则痛，通则不痛”之说，木通有自身相通之性，故凡不通之症，皆用其通之。(其他带“通”之名的，如通草、路路通等亦有此义)。
木通的品种很复杂，根据来源可分为关木通(马兜铃科)、川木通(毛茛科)及木通(木通科)3个类型，每个类型又包括数种习用品。《药典》收载了关木通和川木通2种，目前中药材以关木通使用较广，川木通次之，而木通科木通已很少见用。
, 百拇医药
1 关木通
来源:为马兜铃科马兜铃属植物东北马兜铃Arisˉtolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。产于东北。成分:含马兜铃酸(aristolochic acid，C 17 H 11 O 7 N)，性味苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功能:清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮，心烦尿赤，水肿热淋，白带，经闭，乳少，湿热痹痛。用量3～6g。本品不可多用久服，肾功能不全及孕妇忌服。药材主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片，直径1～6cm，表面黄色或黄白色。皮部薄，木部宽广，导管孔大，多层环形排列呈筛网状，射线色浅，髓部不明显，周边灰黄色，粗糙，体轻质硬。气微，味苦。
同属植物大叶马兜铃(淮通)A.kaempteri Willd和宝兴马兜铃A.moupinensis Franch.在四川等地作木通用。
, 百拇医药 2 川木通
来源:为毛茛科铁线莲属植物小木通Clematis armandii Franch或绣球藤C.montana Buch-Ham的藤茎。主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片，直径2～3.5cm，边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。无臭，味淡。性味寒，淡苦。归心、肺、小肠、膀胱经。功能:清热利尿，通经下乳。用于水肿，淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少。用量3～6g。
长江以南地区除上述两种外，还有铁线莲属多种植物，如钝齿铁线莲C.apiifolia DC.var.obtusidentata R ehd et Wils、粗齿铁线莲(大木通、线木通)C.argentilucida W.T.Wang女萎C.apiifolia DC.、钝萼铁线莲C.peterac Hand.-Mazz、大川木通C.biondiana Pavon.、毛蕊铁线莲C.lasiandra Maxim、山木通(铁皮威灵仙)C.finetiana Levl.et Vant.、毛木通C.grata Wall.var grandidentata Rehd.et Wils.、紫木通C.loureiana DC var.subpelatata Hand-Mazz.、金丝木通C.chrysocoma Franch.、短尾铁线莲C.brevicaudata DC.等在不同地区也作木通药用。
, http://www.100md.com
3 木通
来源:为木通科木通属植物五味木通(八月炸)Akebia quinata(Thunb.)Decne-白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels.)Rehd-三叶木通A.trfoliata(THUNB.)Koidz.的藤茎。鉴别要点:本品饮片为圆形薄片，直径1～2cm，断面呈纤维性，皮部较厚，黄褐色，木部黄白色，密布细孔洞的导管，夹有灰黄色放射状花纹。中央具小型的髓。气微，味苦而涩。成分:茎含甙类及木通素，所含无机成分以钾盐最多，增加尿量的作用强于淡竹叶，但尿中氯化物减少，有抑制革兰阳性菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的作用，煎剂对离体蟾蜍心脏作用与洋地黄极类似。性味辛，苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功能:泻心火，利小便，通经下乳。用于尿路感染，小便不利，口舌生疮，心烦不眠，水肿经闭、乳汁不通。用量6～9g。孕妇慎用。
4 考证
古代本草书中记载的正品木通实为木通科植物，有长期使用的历史，传统方剂“导赤散”中所用木通即为本品，药物实验亦证明其有良好的利尿作用，而现代却被关、川木通取代，它自身在江苏一带反成了“海风藤”的混乱品种。笔者以为:从商品流通环节上说，关木通更符合“断面有细孔洞状的导管，两头皆通”性状特征，且有产量大、商品外观性好的优势，在一定时期垄断市场成为主流品种。但关木通所含的马兜铃酸对肾脏的损害作用屡有报道，如青岛晚报2003-2-27载(晚报北京消息):国家药监局在26日接受新华社记者采访时说，含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中，含关木通的药物将被禁止生产。龙胆泻肝丸是一个有悠久历史的配方，其中的配伍药“关木通”引起肾损害，甚至导致尿毒症，这是近年发生的事。国家药品不良反应监测中心已经收到数10例有关龙胆泻肝丸不良反应的报告，因此国家药监局下发紧急通知(青岛早报2003-3-2)，从3月1日起，含关木通能引起尿毒症的龙胆泻肝丸被列入处方药，到药店买此药必须出具医师处方，患者应在医师的指导下服用。
关木通有如此公认的副作用，不仅在成药制剂中要被剔除，常规汤剂的处方和调配也要高度注意，以策安全(也许在制造尿毒症模型时成为理想的实验药物)。在寻找关木通的替代品时，有必要对木通科木通重新评价，恢复其正品位置，正本清源，使这个传统老药名符其实，造福于民。
作者单位:266071海军青岛疗养院
(收稿日期:2003-04-24)
(编辑 清泉), http://www.100md.com(吴顺俭)
木通，始载于《神农本草经》，原名“通草”，而后世所常用之通草，古书称“通脱木”，两者名称时有混淆，但功效有别，性状各异，可以草木之别概括。
木通，顾名思义，取自茎木，其性状与功能皆有“通”义，故名。如《本草经集注》谓:茎有细孔，两头皆通，含一头吹之，则气出彼头者良。又如《纲目》谓:木通上能通心清肺，治头痛，利九窍;下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。李中梓曰:木通功用虽多，不出宣通气血四字。中医有“不通则凝”，“不通则痛，通则不痛”之说，木通有自身相通之性，故凡不通之症，皆用其通之。(其他带“通”之名的，如通草、路路通等亦有此义)。
木通的品种很复杂，根据来源可分为关木通(马兜铃科)、川木通(毛茛科)及木通(木通科)3个类型，每个类型又包括数种习用品。《药典》收载了关木通和川木通2种，目前中药材以关木通使用较广，川木通次之，而木通科木通已很少见用。
, 百拇医药
1 关木通
来源:为马兜铃科马兜铃属植物东北马兜铃Arisˉtolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。产于东北。成分:含马兜铃酸(aristolochic acid，C 17 H 11 O 7 N)，性味苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功能:清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮，心烦尿赤，水肿热淋，白带，经闭，乳少，湿热痹痛。用量3～6g。本品不可多用久服，肾功能不全及孕妇忌服。药材主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片，直径1～6cm，表面黄色或黄白色。皮部薄，木部宽广，导管孔大，多层环形排列呈筛网状，射线色浅，髓部不明显，周边灰黄色，粗糙，体轻质硬。气微，味苦。
同属植物大叶马兜铃(淮通)A.kaempteri Willd和宝兴马兜铃A.moupinensis Franch.在四川等地作木通用。
, 百拇医药 2 川木通
来源:为毛茛科铁线莲属植物小木通Clematis armandii Franch或绣球藤C.montana Buch-Ham的藤茎。主要鉴别点:本品饮片为圆形薄片，直径2～3.5cm，边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。无臭，味淡。性味寒，淡苦。归心、肺、小肠、膀胱经。功能:清热利尿，通经下乳。用于水肿，淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少。用量3～6g。
长江以南地区除上述两种外，还有铁线莲属多种植物，如钝齿铁线莲C.apiifolia DC.var.obtusidentata R ehd et Wils、粗齿铁线莲(大木通、线木通)C.argentilucida W.T.Wang女萎C.apiifolia DC.、钝萼铁线莲C.peterac Hand.-Mazz、大川木通C.biondiana Pavon.、毛蕊铁线莲C.lasiandra Maxim、山木通(铁皮威灵仙)C.finetiana Levl.et Vant.、毛木通C.grata Wall.var grandidentata Rehd.et Wils.、紫木通C.loureiana DC var.subpelatata Hand-Mazz.、金丝木通C.chrysocoma Franch.、短尾铁线莲C.brevicaudata DC.等在不同地区也作木通药用。
, http://www.100md.com
3 木通
来源:为木通科木通属植物五味木通(八月炸)Akebia quinata(Thunb.)Decne-白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels.)Rehd-三叶木通A.trfoliata(THUNB.)Koidz.的藤茎。鉴别要点:本品饮片为圆形薄片，直径1～2cm，断面呈纤维性，皮部较厚，黄褐色，木部黄白色，密布细孔洞的导管，夹有灰黄色放射状花纹。中央具小型的髓。气微，味苦而涩。成分:茎含甙类及木通素，所含无机成分以钾盐最多，增加尿量的作用强于淡竹叶，但尿中氯化物减少，有抑制革兰阳性菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的作用，煎剂对离体蟾蜍心脏作用与洋地黄极类似。性味辛，苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功能:泻心火，利小便，通经下乳。用于尿路感染，小便不利，口舌生疮，心烦不眠，水肿经闭、乳汁不通。用量6～9g。孕妇慎用。
4 考证
古代本草书中记载的正品木通实为木通科植物，有长期使用的历史，传统方剂“导赤散”中所用木通即为本品，药物实验亦证明其有良好的利尿作用，而现代却被关、川木通取代，它自身在江苏一带反成了“海风藤”的混乱品种。笔者以为:从商品流通环节上说，关木通更符合“断面有细孔洞状的导管，两头皆通”性状特征，且有产量大、商品外观性好的优势，在一定时期垄断市场成为主流品种。但关木通所含的马兜铃酸对肾脏的损害作用屡有报道，如青岛晚报2003-2-27载(晚报北京消息):国家药监局在26日接受新华社记者采访时说，含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中，含关木通的药物将被禁止生产。龙胆泻肝丸是一个有悠久历史的配方，其中的配伍药“关木通”引起肾损害，甚至导致尿毒症，这是近年发生的事。国家药品不良反应监测中心已经收到数10例有关龙胆泻肝丸不良反应的报告，因此国家药监局下发紧急通知(青岛早报2003-3-2)，从3月1日起，含关木通能引起尿毒症的龙胆泻肝丸被列入处方药，到药店买此药必须出具医师处方，患者应在医师的指导下服用。
关木通有如此公认的副作用，不仅在成药制剂中要被剔除，常规汤剂的处方和调配也要高度注意，以策安全(也许在制造尿毒症模型时成为理想的实验药物)。在寻找关木通的替代品时，有必要对木通科木通重新评价，恢复其正品位置，正本清源，使这个传统老药名符其实，造福于民。
作者单位:266071海军青岛疗养院
(收稿日期:2003-04-24)
(编辑 清泉), http://www.100md.com(吴顺俭)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 茎藤类 > 木通